hipertonik hastalık

Hipertansiyon, insan vücudundaki kan dolaşımının düzenlenmesinin ihlali nedeniyle kan basıncında yüksek sayılara sürekli bir artış ile karakterize edilen kronik bir doğa hastalığıdır. Ayrıca arteriyel hipertansiyon ve hipertansiyon gibi terimler bu duruma atıfta bulunmak için kullanılır.

Tıbbi istatistikler öyle ki, bugün hipertansiyon en yaygın hastalıklardan biridir. İnsanlarda genellikle 40 yaşından sonra ilerlemeye başlar ancak her yaşta ilerleme riski vardır. Böylece, çalışma çağındaki hastalarda giderek daha sık hastalık tespit edilmeye başlandı. Adil cinsiyetin erkeklerden birkaç kat daha sık acı çektiğine dikkat edilmelidir. Ancak erkeklerde hipertansiyon daha şiddetlidir, çünkü kan damarlarının ateroskleroz gelişimine daha yatkındırlar.

Kan basıncı, kısa bir süre için güçlü zihinsel veya fiziksel stres ile artabilir - bu kesinlikle normal bir fenomendir. Böbreklerin, endokrin bezlerinin bir dizi hastalığında ve ayrıca hamilelik sırasında kan basıncında daha uzun bir artış gözlenir. Ancak bu durumda hipertansiyon, organlardaki değişiklikleri gösteren semptomlardan sadece biridir. Hipertansiyonda, kan basıncındaki artış, bağımsız, birincil, ağrılı bir süreçtir.

Hipertansiyonun patogenezi, eksojen ve endojen faktörlerin etkisi altında, vücuttaki arteriyol duvarlarının tonunun artması şeklindedir. Bunun bir sonucu olarak, yavaş yavaş daralırlar ve etkilenen damarlardaki kan akışı bozulur. Bu patolojik süreç sırasında, arterlerin duvarlarında kan basıncı artar ve bu da daha fazla semptom gerektirir.

etiyoloji

Hipertansiyonun ilerlemesinin ana nedeni, sempatik-adrenal sistemin aktivitesinde bir artıştır. Vazomotor merkez, insan medulla oblongata'sında bulunur. Ondan, belirli dürtüler sinir lifleri boyunca damarların duvarlarına doğru ilerleyerek damarların genişlemesine veya büzülmesine neden olur. Bu merkez tahriş durumundaysa, duvarlarının tonunu artıran damarlara yalnızca dürtüler gelecektir. Sonuç olarak, arterin lümeni daralır.

Arteriyel hipertansiyon, sistolik ve diyastolik basınçta eşzamanlı bir artış ile karakterizedir. Bu, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında gözlenir.

Dışsal risk faktörleri:

• şiddetli sinir gerginliği, arteriyel hipertansiyonun ilerlemesinin en yaygın nedenidir;
• hipodinamik;
• mantıksız beslenmeDiyete uymama ve çok miktarda yağlı ve kızarmış yiyecekler yeme;
• alkollü içeceklerin aşırı tüketimi;
• sigara içmek;
• narkotik ilaçların kullanımı.

Endojen risk faktörleri:

• yüklü kalıtım;
• obezite;
• kalbin koroner damarlarının aterosklerozu;
• artan kan viskozitesi (kalp onu damarlardan tamamen damıtamaz);
• nefrit, glomerülonefrit, piyelonefrit gibi böbrek rahatsızlıkları;
• metabolik bozukluk;
• endokrin patolojilerin varlığı;
• kandaki artan kalsiyum konsantrasyonu;
• stresli durumlarda adrenalinin kalp üzerindeki etkisi;
• kandaki artan sodyum konsantrasyonu.

sınıflandırma

Hastalığı incelemek için her zaman, bilim adamları birden fazla hipertansiyon sınıflandırması geliştirdiler - hastanın görünümüne göre, etiyolojiye göre, basınç artışı seviyesine, kursun doğasına vb. Bazıları uzun süredir güncelliğini yitirirken, diğerleri ise aksine giderek daha sık kullanılıyor.

Hipertansiyon dereceleri (basınç seviyesine göre):

• optimal - göstergeler 120/80;
• normal - 120'den 129'a kadar, alt - 80'den 84'e;
• artan normal - üst göstergeler - 130'dan 139'a, düşük olanlar - 85'ten 89'a;
• 1. derece hipertansiyon - 140 ila 159 arası SD, DD - 90 ila 99 arası;
• 2. derece hipertansiyon - sistolik basınç göstergeleri 160-179'a ve diyastolik - 100-109'a kadar yükselir;
• 3. derece hipertansiyon - sistolik basınç 140'ın üzerinde ve diyastolik - 110'un üzerinde artar.

WHO'ya göre hipertansiyonun aşamaları:

• 1. aşama hipertansiyon - basınç yükselir, ancak iç organlarda değişiklik olmaz. Geçici olarak da adlandırılır. Basınç, kısa bir dinlenme süresinden sonra sabitlenir;
• 2. aşama veya kararlı. Hipertansiyonun bu aşamasında, basınç sürekli yükselir. Hedefin ana organları etkilenir. Muayene sırasında kalbe, fundus damarlarına, böbreklere zarar verdiği;
• Aşama 3 veya sklerotik. Hipertansiyonun bu aşaması sadece DM ve DD'de kritik bir artışla değil, aynı zamanda böbrek, kalp, beyin ve fundus kan damarlarındaki belirgin sklerotik değişikliklerle de karakterize edilir. Tehlikeli komplikasyonlar gelişir - inme, koroner arter hastalığı, anjiyoretinopati, kalp krizi vb.

Hastalığın formları (hangi organların etkilendiğine bağlı olarak):

• böbrek formu;
• kalp şekli;
• beyin formu;
• karışık.

Hipertansiyon türleri:

• iyi huylu ve yavaş akan. Bu durumda, patolojinin ilerlemesinin belirtileri 20 yıl içinde yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Hem alevlenme hem de remisyon evreleri gözlenir. Komplikasyon riski minimumdur (zamanında tedavi ile);
• kötü huylu. Basınç keskin bir şekilde yükselir. Bu hipertansiyon formu pratik olarak tedaviye uygun değildir. Kural olarak, patolojiye çeşitli böbrek hastalıkları eşlik eder.

Genellikle 2 derece ve 3 hipertansiyonu olan hastanın hipertansif krizleri olduğunu belirtmekte fayda var. Bu sadece insan sağlığı için değil, yaşamı için de son derece tehlikeli bir durumdur. Klinisyenler aşağıdaki kriz türlerini ayırt eder:

• nörovejetatif. Hasta hiperaktif ve çok heyecanlı. Bu tür hipertansiyon semptomları kendini gösterir: hiperhidroz, üst ekstremitelerin titremesi, taşikardi ve bol idrara çıkma;
• hidropik. Bu durumda hasta uykuludur ve reaksiyonları engellenir. Kas güçsüzlüğü, yüz ve ellerde şişme, diürez azalması, kan basıncında kalıcı artış;
• sarsıcı. Tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riski yüksek olduğu için bu seçenek en tehlikelidir. En az yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Bu semptomlarla karakterizedir: konvülsiyonlar ve bozulmuş bilinç. Komplikasyon - beyinde kanama.

Belirtiler

Hastalığın semptomları doğrudan hastada hangi hipertansiyon evresinin gözlendiğine bağlıdır.

nörojenik

Kan basıncında bir artış, genellikle şiddetli psiko-duygusal stresin arka planında veya artan fiziksel efor nedeniyle gözlenir. Bu aşamada, patolojinin varlığına dair hiçbir işaret olmayabilir. Bazen hastalar kalpte ağrı, sinirlilik, baş ağrısı, taşikardi, başın arkasında bir ağırlık hissinden şikayet etmeye başlar. SD ve DD göstergeleri artıyor, ancak kolayca normalleştirilebilirler.

sklerotik

Belirtilen klinik tablo aşağıdaki semptomlarla desteklenir:

• artan baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• kafaya kan hücumu hissi;
• kötü uyku;
• uzuvlardaki parmakların periyodik uyuşması;
• hızlı yorgunluk;
• gözlerin önünde "uçar";
• kan basıncında kalıcı artış.

Bu aşamanın birkaç yıl içinde ilerleyebileceğini ve aynı zamanda hastaların aktif ve hareketli olacağını belirtmekte fayda var. Ancak belirli organların kanla beslenmesinin ihlali, işlevlerinin ihlal edilmesini gerektirir.

nihai

Genellikle bu aşamada doktorlar böbrek ve kalp yetmezliğinin yanı sıra beyindeki kan dolaşımının ihlalini tespit eder. Hastalığın sonucu ve komplikasyonların gelişimi, hipertansiyon şekli ile belirlenir. Krizler sıklıkla meydana gelir.

Kardiyak bir form ile hasta yavaş yavaş kalp yetmezliğine ilerler. Nefes darlığı, kalbin projeksiyonunda ağrı, hepatomegali, ödem görülür. Bir kişinin beyin formu ile şiddetli baş ağrıları, görme bozuklukları rahatsız eder.

Hipertansiyon ve çocuk doğurma

Hamilelik sırasında hipertansiyon, fetüsün erken doğum veya perinatal ölümünün en yaygın nedenidir. Genellikle, bir kadının hipertansiyonu hamileliğin başlangıcından önce zaten vardır ve daha sonra basitçe aktive olur, çünkü çocuk sahibi olmak vücut için bir tür strestir.

Anne ve doğmamış çocuk için yüksek risk göz önüne alındığında, bir hastalık teşhisi durumunda, daha fazla gebelik veya hamileliğin sonlandırılması sorununu çözmek için bu riskin derecesinin tam olarak belirlenmesi önemlidir. Doktorlar üç derece riski ayırt eder (arteriyel hipertansiyon evresine göre):

• 1 derece risk - hamilelik komplikasyonları minimumdur, krizler nadiren gelişir. Olası anjina. Bu durumda hamileliğe izin verilir;
• 2 derece risk - ifade edildi. Vakaların %20-50'sinde komplikasyonlar gelişir. Hamile bir kadının hipertansif krizleri, kalbin koroner damarlarının yetersizliği, yüksek tansiyonu vardır. Gebeliğin sonlandırılması gösterilir;
• 3 derece risk. Vakaların %50'sinde gebelik komplikasyonları görülür. Perinatal mortalite vakaların %20'sinde görülür. Belki de plasentanın ayrılması, üremi, beyindeki kan dolaşımının bozulması. Hamilelik, annenin hayatı için tehlike oluşturur, bu nedenle kesintiye uğrar.

Hamile kalan hastalar, durumlarını izleyebilmesi için haftada bir kez doktora gittiğinden emin olmalıdır. Hipertansiyonun zorunlu tedavisi. Bu tür antihipertansif ilaçların kullanılmasına izin verilir:

• antispazmodikler;
• saluretikler;
• sempatolitikler;
• klonidin türevleri;
• rauwolfia müstahzarları;
• ganglio blokerler;
• beta blokerler.

Ayrıca, hamilelik sırasında hastalığı tedavi etmek için doktorlar fizyoterapiye başvururlar.

teşhis

Bir hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, teşhisi doğrulamak veya reddetmek için derhal bir tıbbi kurumla iletişime geçmek önemlidir. Bu ne kadar erken yapılırsa, tehlikeli komplikasyonların (kalp, böbrekler, beyin hasarı) ilerleme riski o kadar az olur. İlk muayene sırasında doktor mutlaka her iki eldeki basıncı ölçer. Hasta yaşlı ise ayakta da ölçüm yapılır. Tanı sırasında patolojinin ilerlemesinin gerçek nedenini netleştirmek önemlidir.

Hipertansiyon teşhisi için kapsamlı bir plan şunları içerir:

• anamnez toplanması;
• SMAD;
• İdrar analizi;
• kan biyokimyası;
• kandaki kötü kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
• röntgen;
• EKG;
• fundus muayenesi;
• ultrason.

Tedavi

Hipertansiyon tedavisi hastanede gerçekleştirilir, böylece doktorlar hastanın durumunu sürekli olarak izleyebilir ve gerekirse tedavi planını ayarlayabilir. Hastanın günlük rutinini normale döndürmek, kilosunu düzeltmek, sofra tuzu kullanımını sınırlamak ve kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmek önemlidir.

Basıncı düzeltmek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• alfa blokerler;
• beta blokerler;
• Kalsiyum kanal blokerleri;
• diüretikler. Bu ilaç grubu özellikle önemlidir, çünkü kandaki sodyum seviyesini düşürmeye yardımcı olur, böylece kan damarlarının duvarlarının şişmesini azaltır.

Tüm bu ilaçlar sadece ilgili doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır. Bu tür fonların kontrolsüz alımı sadece hastanın durumunu kötüleştirebilir. Bu ilaçlar belirli bir şemaya göre alınır.

Diyet

Hipertansiyon tedavisi sırasında ilaç almanın yanı sıra özel bir diyete uymak önemlidir. Hipertansiyon ile hastaya tablo numarası 10 atanır. Böyle bir diyetin ilkeleri:

• diyete deniz ürünleri ekleyin;
• tuz alımını sınırlayın;
• fraksiyonel beslenme;
• Diyetteki karbonhidratları ve hayvansal yağları sınırlayın.

Bu patoloji için diyet bir kısıtlama anlamına gelir:

• Sahra;
• ekmekten;
• patates;
• makarna;
• tahıl yemekleri;
• yumurtalar;
• hayvansal yağlar;
• Ghee;
• ekşi krema ve daha fazlası.

10 numaralı diyet tamamlandı ve uzun süre takip edilebilir. Yemeklerin tadını iyileştirmek için bunlara ekleyebilirsiniz:

• bal;
• kuru erik;
• sirke;
• reçel;
• Kızılcık
• Limon.

Diyet, sadece tedavi sırasında değil, aynı zamanda durumun bozulmasına neden olmamak için ondan sonra da belirtilir. Diyetin, vücudunun özellikleri dikkate alınarak her hasta için kesinlikle ayrı ayrı geliştirildiğini belirtmekte fayda var. Önemli bir nokta - diyet sırasında günde 1, 5 litreden fazla sıvı tüketmemeniz gerekir.

Önleme

Hipertansiyonun önlenmesi oldukça basittir. Yapılacak ilk şey, diyetinizi normalleştirmek ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmektir. Damarların elastik olması için daha fazla sebze ve meyve yemeniz, günde 2 litreye kadar su içmeniz gerekir. Vitamin preparatları alabilirsiniz. Ayrıca, hipertansiyonun önlenmesi, sigara içmenin ve alkollü içeceklerin içilmesinin dışlanmasını içerir.

Stres, hastalığı tetikleyen faktörlerden biri olduğu için mümkünse kaçınılmalıdır. Hipertansiyonun önlenmesi, hastalığın gelişme riskini en aza indirmek için mümkün olduğunca erken ele alınmalıdır.